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究竟「日間住院」是否算是住院呢？就有民眾因為罹患憂鬱症到日間住院病房住院治療，要申請保險時被拒絕，只獲得部分理賠，引發爭議。消基會今（8）日表示，日間住院是否為住院並未有法規明文加以定義，為了避免影響舊型醫療險保戶申賠權益，呼籲金管會應明確定義，並清查市面保單條款的名詞定義，以免造成認定困難，影響消費者權益。
消基會接獲消費者許先生陳情，他原於民國85年到89年間投保數張保單，從壽險買到醫療終身險，民國100年4月到7月期間因為重鬱症到醫院的「日間住院」病房住院治療，後續要向保險公司申請理賠時，保險公司卻主張並非「全日住院」，因此只能按照實際在院時間的比例給付保險金。
所謂的「日間住院」是一種非全日住院的治療方式，結合了精神科專科醫師、護理師、職能治療師、臨床心理師和社工師等專業人員，患者白天到醫院進行復健、接受治療，晚上可以返家，增加患者獨立生活能力，不與社區、家庭脫節。
消基會表示，雖然許先生案例符合上開保單條款關於住院定義的要件，但是保險公司卻以日間住院具有道德風險，意即醫師對於病患是否有需住院必要性的診斷，可能受到病患對病情的描述影響；此外，因病患並沒有在醫院過夜，日間住院也被保險公司視為住院性必要性較低的治療方式，因此認定為「非偶發性」事件，拒絕理賠或僅部分理賠，爭議因而產生。
消基會指出，「日間住院」究竟是否為住院，並未有法規明文加以定義，因精神疾病的「日間住院」型態不同於一般疾病，是否有住院必要性，也是保險理賠爭議的另一關鍵，以許先生的案例來說，保險公司認為他與一般病患有特殊不同之處，因此必須藉由法院鑑定程序確認醫療必要性。
消基會認為，回歸當初簽訂的契約，消費者原本投保的保單，當時的保單條款除外責任並未列入「日間住院」一項，也未將住院的定義限縮為暫以醫院起居或過夜，為避免影響舊型醫療險保戶申賠權益，呼籲金管會應以最高法院最新見解，明確定義住院，並清查市面保單條款中的名詞定義，以免因新舊保單定義混淆不清，造成實務認定困難的情形。
工商時報【杜蕙蓉╱台北報導】
搶攻「精準醫療」商機！預計今（5）日以參考價45元登錄興櫃的慧智基因（6615）董事長蘇怡寧表示，除已完整架構一條龍式的非侵入性產前檢測（NIPS）服務，並複製成功經驗前進大陸和東南亞市場外，目前也正式跨入腫瘤診斷市場，啟動新的成長動能。
成立於2012年7月的慧智基因，目前實收資本額1.86億元。該公司從創立至今，年年獲利，近年營運更是三級跳，2016年前11月營收3.51億元，已超越2015年全年，EPS 2.39元表現十分突出，該水平也是掛牌的診斷檢測產業的獲利一哥。
蘇怡寧表示，慧智以臨床需求為主，發展最新次世代定序（NGS）技術基因醫學檢測，提供國際化一站式服務，與全球基因檢測龍頭Illumina及Roche等策略合作，提供生殖醫學、孕婦、新生兒、癌症、個人化與罕見疾病基因檢測，更能診斷超過1,000種基因異常，具有高度國際競爭實力。
蘇怡寧分析，傳統檢測一次只能檢測一個基因、數個點位，而次世代定序（NGS）一次可以檢測上百個基因與上萬個點位，由於快速分析及早確診，具有準確度高並可同時大量檢測的優勢，服務對象除病患外，還包含廣大的健康人群，在醫療保健市場開創出新的商業契機。
據BCC Research預計，全球基因測序市場將從2013年約45億美元，2018年將達到約117億美元，以每年兩位數的速度高度成長。
法人表示，慧智的孕婦檢測是與國際知名基因測序龍頭Illumina 及全球知名企業Roche 均進行合作，共享基因組資料庫和臨床分析資源，提供國際化的在地檢測服務。2016年也與中國華測集團旗下的上海華測艾普簽訂10年技轉合約，由慧智提供產品技術面與市場面的支援，此外非侵入式產前染色體篩檢（NIPS）的業務開始推展到泰國、菲律賓和印尼等東南亞新興市場，將有助於未來的業續成長。
另外，該公司也跨入腫瘤市場，將利用液態切片（Liquid Biopsy）及NGS技術偵測腫瘤風險及治療癒後情況，並推出乳突病毒（HPV）新一代子宮頸癌自我採檢、異位性皮膚炎過敏基因檢測等產品。
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